Заикание у детей на нервной почве

Иначе дело обстоит со второй формой заикания — невро-зоподобным заиканием, которое встречается значительно чаще, чем невротическое. Если невротическое заикание всегда обусловлено психической травматизацией, то неврозоподобное заикание связано с врожденным недоразвитием речевой функции либо с повреждением ее органическими воздействиями (например, сотрясение мозга, менингит, энцефалит и пр.). Неврозоподобное заикание обычно бывает у детей, родившихся в результате тяжелой беременности, тяжелых родов, много болевших в первые годы жизни; нередко оно может быть связано с наследственными факторами. Имеется, например, много семей, в которых из поколения в поколение передается заикание, связанное с медленным становлением функции речи, к определенному возрасту это заикание ликвидируется. Неврозоподобное заикание почти всегда сочетается с другими проявлениями речевой патологии, вызванными теми же причинами, которые вызвали и заикание: у многих таких лю дей имеет место косноязычие, чрезмерно быстрая речь и т. д Помимо речевой патологии, у таких лиц могут быть и другие проявления наследственного или раннего органического пора жения головного мозга. Воздействие на лиц с неврозоподоб-ним заиканием иное, чем воздействие на невротиков: если при лечении неврозов наибольший удельный вес занимает психотерапия, то невроэоподобных больных следует в первую очередь лечить биологическими методами. Нужно проводить им рассасывающую, общеукрепляющую терапию, а затем учить правильно говорить. Их внимание следует фиксировать на своей речи, требовать, чтобы они говорили медленно, четко, выразительно, следили за своей речью, — в,ее это приносит большую пользу. Если невротик чересчур обостренно переживает свой речевой дефект, то пациенты с неврозоподобным заиканием обычно не переживают глубоко свое заболевание, не обращают должного внимания на свою речь. Этим и вызван диаметрально противоположный подход к коррекции двух форм заикания. Однако подобное разделение заикания возможно преимущественно до 10—.12-летнего возраста. В более позднем периоде, когда в психике подростка происходят мощные психологические изменения, картина болезни начинает носить нередко смешанный характер- за счет того, что у многих пациентов с неврозоподобным заиканием возникают вторичные невротические наслоения: подросток начинает болезненно переживать свой дефект, стесняться его, поэтому отмалчивается в обществе (особенно при общении с незнакомыми людьми), обостренно воспринимает насмешки и иронию окружающих.

Заикание, которое, казалось бы, поначалу было неврозоподобным, наполняется невротическим содержанием и начинает носить смешанный, я бы сказал, Двухэтажный характер: на первый план выходят невротические расстройства, а под ними скрывается неврозоподобное заикание. Лечить таких пациентов, конечно, значительно труднее, чем лиц с невротическим или неврозоподобным заиканием, ибо в таких случаях имеются, по существу, два расстройства, каждое из которых требует своего подхода. Следует отметить, что благодаря своевременному лечению и отсутствию дополнительных вредностей (не только психических, но и дополнительных мозговых инфекций и травм) заикание, начавшееся со времени становления речи, проходит к 9—10 годам; огромную роль в этом играют не только большие компенсаторные возможности созревающего детского организма, но и адекватное лечение, исходящее из понимания того, что формы заикания различны и лечение также разное. Лишь у незначительного числа людей заикание не проходит к подростковому возрасту, это говорит о тяжелом течений расстройства, либо о неправильном лечении в прошлом. Поэтому лечить таких лиц значительно труднее, чем более молодых пациентов, но и даже такие люди при правильном лечении полностью излечиваются. Лечение их обычно проводится в стационарных условиях с последующим переводом на поддерживающее лечение амбулаторного типа. Терпение и настойчивость приводят к полному излечению. Помимо описанных выше форм заикания, выделяют и некоторые другие, встречающиеся, в общем, значительно реже. Они бывают преимущественно в раннем детстве и к школьному возрасту проходят. Один из особых видов заикания — это заикание вследствие подражания. Оно часто бывает у маленьких детей и у лиц, повышенно внушаемых: длительное время общаясь с заикающимися людьми или с людьми, которые произвели на них очень большое впечатление, такие дети начинают им подражать Подобная форма заикания не требует занятий с логопедом или лечения у психиатра, она проходит при правильных педагогических воздействиях (в первую очередь с помощью родителей).

Еще одна форма заикания, не требующая вмешательства специалиста, обусловлена повышенной психической нагрузкой на хрупкую психику ребенка, у которого еще не сформировалась речь. Это обычно бывает у детей,- которые смотрят много передач по телевизору, получают массу разнообразной информации и не успевают ее переваривать. У них и возникает особая форма заикания как бы от пресыщения информацией, от переутомления, появившегося в процессе ее усвоения. Уменьшили количество информации, и подобное заикание, как правило, проходит (и это зависит исключительно от родителей). Однако решить, какая форма заикания имеется у ребенка и какую тактику выбрать, должен специалист а процессе его лечения. Это входит в компетенцию .психиатров и логопедов, хорошо знакомых с подобной формой патологии. Нередко, однако, мать или отец, вместо того чтобы посоветоваться со специалистом, начинают сами лечить своего ребенка или водят его по знахаркам. Проходят годы, лечение фактически не проводится, брлезнь становится запущенной, теперь ее вылечить уже трудно. Поняв это, ррдители искренне переживают: ведь они хотели, чтоб было лучше, а получилось ,хуже. Некоторые из мам и пап, потеряв голову от любви к своему ребенку, сами ставят диагноз и приходят к выводу, что их сыну или дочери поможет только лечение гипнозом. После этого они начинают осаждать психотерапевта и очень расстраиваются, когда врач убеждает их, что гипноз данному пациенту не нужен. Вот тут врач и сталкивается (в какой уж раз!) с крайностями родительской любви, приносящей детям лишь вред.